Уважаемый Валера,
поражения тела - аутоимунный тереодит+ геппатит и т.п. поддаются лечению методами рефлексотерапии, но абсолютным противопоказанием является наличие приступов панических атак.
Пытался справляться с проблемами подобных ранее, но реакции совершенно непредсказуемы. поэтому не рискнул бы браться за лечение подобного состояния. К сожалению те врачи, котрых подготовил, тоже не справятся.
Обещать, но не выполнить не могу. Не так воспринимаю мир.
С уважением Соломатов В.Г.

Аутоимунный териодит и гепатит С, 15 лет

Здравствуйте! У меня хронический аутоимуный териодит, хронический аутоимуный
гепатит, хроническая аутоимуная анемия, расширение вен пищевода.
Меня лечат преднизалоном, но от него я чувствую себя очень плохо. Головные боли, головокружение, стал болеть желудок, отечность. Мне пришлось оставить работу. Есть ли другое лечение? Посоветуйте.
Спасибо!
30.09.2004

уважаемая Ирина,
по поводу аутоиммунного тироидита могу говорить достаточно уверенно, по поводу гепатита подобного происхождения необходимо думать.
с уважением Соломатов В.Г.

Уважаемый доктор Соломатов В.Г.!
Я благодарна Вам за ответ. Я поняла,что аутоиммунный тироидит можно вылечить,а аутоиммунный гепатит Вам надо подумать. Что мне надо для этого сделать? Выслать Вам необходимые анализы или приехать на прием? Я живу в Воронеже. И еще. Если я вылечу у Вас аутоиммунный тироидит изменится ли мое состояние? Есть ли какая связь тироидит и гепатит?
И по поводу прайса. Я вижу только старый за 2002год, к кому обратиться?
С уважением Ирина Ж.
03.10.2004

уважаемая Ирина,
для начала выслатьвсе имеющиеся анализы и описание истории своей болезни, включая сегодняшенне состояние.
только обязательно пометьте что тема письма аутоимунный гепатит. кроме того продублируйте, а то много спама и могу нечаянно удалить.
с уважением Соломатов В.Г.

Уважаемый доктор Соломатов В.Г.
Я благодарна Вам за ответ.
История моей болезни такова.
Мне 42 года. Зоб 2 степени у меня с 13 лет. Посещала эндокринолога. Родила двоих детей. Все было нормально. В 1997 году третья беременность. На учет стала рано. Печень никогда не болела. Прошла всех врачей, сдала анализы. Врач сказала все нормально. Но через неделю у меня начался зуд по всему телу. Когда я пришла на прием к врачу и сказала об этом, она меня направила к невропатологу. Невропатолог назначила ванночки с солью. 2 недели я держала ноги в тазу. Зуд у меня не проходил, усилился. Были ноябрьские праздники, меня увидела знакомая на улице и сказала, что я желтая. Родственники ничего не замечали сама я смуглая. После праздников я пришла к гинекологу, подняли мои анализы б/х – были повышены. Направили срочно в инфекционную больницу. Там меня посмотрели и поставили диагноз – желтуха беременных. Посоветовали пить полифепан и принимать ванны с солью. Зуд увеличивался. Я просила прервать беременность, но уже было поздно. Положили в больницу. Как я поняла, на гепатит брали кровь, но небыл подтвержден. Зуд увеличивался, анализы росли, я желтела.Мне сделали искусственное прерывание беременности в 21 неделю по мед.показаниям. Диагноз: Холестатический гепатит.
В 1998 году лежала в больнице, меня обследовали, делали переливание крови.
Анализы: алат-124,9; асат-69,8; глюкоза-4,7; мочевина-4,9; билирубин общ.-39,5; связ.-14,5; своб.-25,0; Тим.проба-14,9; холестерин-7,33; в-липопротеиды-8,74; белок общ.-72,4
После этого: Маркеры
28.01.98г. HBsAg-отриц; Anti HAVGgM-отр.; Anti HBcIgM-отр.; Anti HCV-отр.
22.12.98г. HBsAГ- отр.; HCV-отр.
05.04.01г. HBsAg-отр.; Anti HBc-пол.; HBeAG-отр.; Anti HcVIgG-отр.
25.05.01г. HBsAg-отр.; a-HBcor-пол.;
24/01/02г. HBeAg-отр.; анти HBe YgG-отр.
27.06.02г. At к HBs-пол.
11.12.03г. At к HbsAg-пол.; At к HbcAgIgG-пол.; At к HbcAg сумм-пол.
Б/Х
25.02.98г. Асат-70, Алат-125, св. билир.-16,7
18.03.98г. Асат-120, Алат-480, билир.-47,3
07.07.98г. Асат-99, Алат-85, билир.-57,3
25.08.98г. Асат-69,8, Алат-124,9, билир.-39,5
06.10.98г. Асат-61,2 Алат-164 билир.-20,5
27.10.98г. Асат-127,8 Алат-364,2 билир.-24,5
12.11.98г. Асат-100,1 Алат-108,4 билир.-26,5
07.07.98г. Асат-99, Алат-85, билир.-57,3
21.12.98г. Асат-94 Алат-114 билир.-19,7
07.04.99г. Асат-47,3 Алат-66,7 билир.-28,8
31.08.99г. Асат-27,8 Алат-116,8 билир.-12,4
06.07.00г. Асат-166,8 Алат-278 билир.-24,8
15.03.01г. Асат-133,4 Алат-194,6 билир.-24,9
05.04.01г. Асат-119 Алат-51 билир.-17,9
08.06.01г. Асат-137,5 Алат-199,4 билир.-27,9
21.01.02г. Асат- Алат-278 св.билир.-9
11.02.02г. Асат-100 Алат-291,9 билир.-22,2
21.03.02г. Асат-175 Алат-102 билир.-25,8
13.06.02г. Асат-147,2 Алат-299,2 билир.-39,1
24.06.02г. Асат-208,8 Алат-362,4 билир.-39,8
15.07.02г. Асат-278,5 Алат-611,6 билир.-20,5
23.08.02г. Асат-278 Алат-290 билир.-14
11.11.02г. Асат-80,6 Алат-97,3 билир.-10,5
12.05.03г. Асат-94,6 Алат-79, билир.-39,1
02.07.03г. Асат-172,34Алат-99,2 билир.-17,2
26.11.03г. Асат-238,2 Алат-373,3 билир.-19,1
Из препаратов в основном я принимала – урсосан, урсофальк
В 2002 году я занятая печенкой совсем забыла про щитов. железу, скорее всего я не принимала таблетки. Я стала отекать, проверяла почки – все нормально. Стали болеть суставы, заторможенность в речи. Болели ноги, руки. Проверила сердце, оказалось это осложнение щитовидной железы. С тех пор я не забываю принимать препараты. В 2003 году мне сделали биопсию печени:
Клинический диагноз: Хронический вирусный гепатит В.
Микроописание: В препаратах видны срезы пункционного биоптата печени , содержащего более 15 портальных трактов, почти все портальные тракты с воспалительной мононуклеарные инфильтрацией (4 балла). Погничная пластинка в части трактов нарушена и инфильтрат выходит за пределы трактов с формированием ступенчатых некрозов, вплоть до выраженных, местами видны мостовидые некрозы (6 баллов). Гепатоциды с незначительным анизоцитозом и анизонуклеозом. В значительной части долек видны мелкие мононуклеарные инфильтраты, ацидофильные сморщенные гепатоциды (4 балла). Некоторые портальные тракты с фиброзным расширением и отходящими от трактов тонкими фиброзными неполными и полными порто-портальными септами.
Гистологический диагноз:Учитывая,что маркеров вирусного гепатита при лабороторном обследовании не найдено, а найдены маркеры аутоиммунного поражения, данную гистологическую картину следует расценивать как хронический аутоиммунный гепатит. ИГА-14 баллов. Степень фиброза-2 балла .
Дата:24.12.2003 г.
С января 2004 году меня обследовали, что показало:
Исследование крови:
Т3, нМоль/л-1,14
Т4, нМоль/л-90,0
ТТГ, нМоль/л-0,8
Антитела к микросомальной фракции тиреоцитов-/-/ отр
21.01.04
УЗИ щитовидной железы:
Хронический тиреодит
21.01.04
Исследование крови
Антитела к микроскопам печени и почек (LKM-1), EU/ml-14.7
16.02.04
Исследование крови
Ревматоидный фактор (суммарный) -отр
04,02,04
Исследование крови на антинуклеарные антитела
Антинуклеарные антитела
интенсивность флюоресценции: 1+ (слабая)
тип свечения: пятнистая ядерная флюоресценция ядрышки не окрашены,
хромосомные области делящихся клеток не окрашены
вероятные типы аутоантител: антителак рибонуклеопротеину (РНП),
Sm/РНП, SS-А, SS-В
вероятные клинические ассоциации: СКВ, смешанное заболевание
соединительной ткани , синдром Шегрена, склеродермия,
ревматоидный артрит (РНП); хронический гепатит (анти- SS)
Антитела к компонентам цитоплазмы /+/ положительные
интенсивность флюресценции: 3+ ( высокая)
тип свечения: см. результат скрининга
вероятные клинические ассоциации: см. результат скрининга
вероятные клинические ассоциации: см. результат скрининга
Титр антинуклеарных антител 1:160, антицитоплазматических – более 1:160
06.02.04
Была повторная биопсия:
Микроописание: По сравнению с предыдущей биопсией имеется значителная положительная динамика:меньше степень портального и перипортального воспаления, меньше внутридольковая дегенерация ,фиброз не нарастает.В препаратах видны срезы пункционного биоптата печени, содержащего более 20 портальных трактов, более половины портальных трактов с воспалительной мононуклеарной инфильтрацией ( 3 балла).Пограничная пластинка в части трактов нарушена и инфильтрат выходит за пределы трактов с формированием слабых и умеренных ступенчатых некрозов ( 3 балла).Клетки инфильтрата в части трактов по периферии рассекают паренхиму с формированием розетковидных структур из Гепатоциты с умеренным анизоцитозом и анизонуклеозом. В части долеквидны мелкие мо нонуклеарные инфильтраты (3 балла). Некоторые портальные тракты с фиброзным расширением и отходящими от трактов тонкими фиброзными неполными и полными порто-портальными септами.
Гистологический диагноз:Хронический гепатит ( возможно, аутоиммунный). ИГА- 9 баллов. Степень фиброза-2 балла.
Дата: 05.04.2004 г.
Исследование РНК
РНК HCV (вирус гепатита С) ………../-/ не обнаружена
09.04.04
Исследование ДНК
ДНК HBV (вирус гепатита В)………../-/ не обнаружена
09.04.04
Биохимическое исследование крови от 02.06.04
АЛАТ 389, Тим пр.-3,5 ,билирубин своб.-13, связ.-9, ПТИ 83,глюкоза 5,3
Общий анализ крови от 02.06.04
Гемоглобин 114,Эр 3,7 ,цв.пок0,9
Тромбоциты 219
Лейкоциты 6,0
П 6
С 62
Л 21
М 11
СОЭ 11
Исследование крови: от 04.06.04
Лейкоциты:6,0
Лейкоцитарная формула :n-1; с-68, m-4, Пор-26(1,3)
Показатель
Проценты Абсолютные количества

СД3+ -лимфоциты (Т-клетки) 46% 0,598
СД4+ - лимфоциты (Т-хелперы) 20% 0,260
СД8+ -лимфоциты (Т-цитотоксические клетки)25% 0,325
СД11в+лимфоциты (Т-супрессоры) 12% 0,156
СД16+ лимфоциты (натуральные киллеры) 10% 0,130
СД20+ лимфоциты (В-клетки) 9% 0,117
СД25+ лимфоциты (лимфоциты , 16% 0,208
несущие рецептор к интерлекину -2)
СД95+ лимфоциты (маркер апоптоза) 6%
HLA-DR + - лимфоциты 6%
( активированные лимфоциты)
Фагоцитарный показатель 6%
Фагоцитарное число 8%
НСТ –тест спонтанный 21%
НСТ –тест активированный 15%
Иммуноглобулин G г/л 6,34
Иммуноглобулин Аг/л 1,85
Иммуноглобулин Мг/л 1,7
Наличие антител к ВИЧ /-/ отр от 26.05.04
Наличие антител к HBsAg /-/ отр от 26.05.04
Наличие антител к HCY /-/ отр от 26.05.04
Наличие антител к возбудителю сифилиса (ИФА) AHBeAg/-/ отр от 26.05.04;
HBeAg /-/ отр от 26.05.04; AHBcorJg /-/ отр от 26.05.04; AHBs Ag /+/ пол
Диагноз: Хронический аутоиммунный гепатит, хронический аутоиммунный тиреодит, аутоиммунная анемия, гастрит, бульбит.
Лечение с февраля – преднизалон с 12 таблеток постепенно уменьшая и омез или фамотидин или рамотидин и альмагель .Принимаю тиреотом-1,5 таблетки натощак.
От препаратов, которые защищают желудок у меня сильные головные боли, головокружение, слабость. Стало повышаться давление. Головные боли независимо от давления. Болит желудок.
Эзофагогастродуоденоскопия от 05.08.04
Эрозовный гастрит, бульбит, варикозное расширение вен пищевода.
Т3 общий ( DPC, USA) , кровь , нг/дл -135
13.08.04
Анализ крови от 19.08.04
Гемоглобин-110
Эритроциты-3,3
Цветной пок-0,9
Тромбоциты-180,0
Лейкоциты -4,0
СОЭ -14
Биохимическое исследование крови от 19.08.04
АЛАТ 208,5
АСАТ 127,0
Билирубин-31,0
Своб.-9,0
Тим.пр.-5,3
Белок-79,3
Глюкоза-5,3
Мне дали перерыв от преднизалона с 1 сентября. Принимала 2 таблетки. Через 2 недели мне стало лучше: прошла отечность лица, головные боли исчезли. В настоящее время мои анализы: 28.09.04г.
Алат-152; тимоловая пр.-6,0; глюкоза-4,4; билируб. общ.-9,0; ОАЛ-Hв-94 г/лL-4.8; COS 10мл/г
Ирина, 07.10.04
Назначено: омез-1т*2р; рибоксин -1т*3р; сорбифер-дурулес по 1т в день.
Состояние мое не предсказуемо. Иногда бегаю как лошадь, а бывает так что утром сижу на кровати около часа - нет сил встать. В течение дня состояние может меняться. Чувствую слабость, сонливость, болит желудок. Быстро устаю. А вечером у меня что-то с нервами, ноги начинаю дергаться, не нахожу им места, приходиться пить валерьянку. Но это состояние намного лучше, чем то когда я принимала преднизалон. Я боюсь начинать его пить, хотя врач сказала что будет маленькая доза.
С уважением
Ирина, 07.10.04

Мне 40 лет. У меня аутоиммунный гепатит с внепеченочными проявлениями. Пью преднизолон по 2 таблетки. Анализы очень хорошие. Нет ли другей путей лечения? От преднизолона много побочных действий. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ирина! Извините, что не совсем по теме, но у меня похожая проблема с печенью, и предлагают биопсию. А я колеблюсь, опасаюсь осложнений после этой процедуры и анестезии. Как я понял, Вы имеете богатый опыт этих исследований: поделитесь впечатлениями.
Заранее благодарю за ответ, Дмитрий: delis@ukr.net