вт, 02/18/2003 - 19:59
#1
Как у Вас подлечиться?
У меня протрузия (интраспинально) дисков L4-L5 до 5мм, L5-S1 3-4мм. Можно ли излечить заболевание и вернуться к спорту? Сколько времени займет лечение, и какой график курса лечения? Куда легче попасть в Москву или Томск? Где более конкретно занимаються моим случаем? Сколько времени необходимо пробыть у Вас.
г.Трускавец (Украина)
Уважаемый Александр,
по поводу протрузии: очень часто под этим термином скрывается недиагностированная межпозвонковая грыжа.
Буквально "протрузия" означает "выпячивание". Раньше таким образом обозначали выпячивание мп хряща, но БЕЗ повреждения, без РАЗРЫВА сухожильного кольца вокруг него. Для обозначения выдавливания хряща в РАЗРЫВ сухожильного кольца применялся термин межпозвонковая грыжа.
Почему-то в последнего года с удивлением обнаружили, что истинную межпозвонковую грыжу (с разрывам сухожильного кольца вокруг мп хряща, с признаками разрушения этого хряща) начали почему-то обозначать термином протрузия.
Это неверная практика, т.к. дезориентирует несведущего специалиста и заставляет неправильно выбирать тактику лечения.
Это особенно опасно, если обоснования новых подходов в описании снимков неизвестны никому кроме некоторого круга специалистов, которые практикуются в описании томографических снимков. Т.е. врач общей подготовки привык к тому что протрузия и грыжа это разные состояния позвоночника, а описывающий снимок, как правило не умеет лечить, поэтому ему кажетмся, что жонглирование терминами безобидная забава. В то время как за этим непониманием следует назначение неправильного лечения и как следствие - очень тяжелые осложнения.
Пишу об этом без радости, т.к. понимаю, что указывая на проблемы существующие в медицине бросаю тень на себя как на человека принадлежащего этой же профессии. Но беру на себя эту ответственность.
Неоднократно сталкиваемся с подобным, и видели неоднократно, как непонимание приводило к назначению недопустимых процедур (вытяжение, назначение процедур т.н. "мануальной терапии"), затем следовало резкое ухудшение состояния, затем...
Посмотрите еще раз либо на описание либо непосредственно на снимок.
Высота мп хрящей при отсутствии грыжи должна быть примерно одинакова. Если же есть в любом из межпозвонковых сегментов снижение высоты межпозвонкового пространства на 1/3 или на 1/2, а также есть упоминание о смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез - см. "словарь терминов"), то это - безусловные признаки межпозвонковой грыжи (см. раздел грыжи)
По поводу продолжительности курсов и рекомендуемого количества ориентировочные рекомендации есть в прайсе.
По поводу того, куда приехать - решайте сам. Специалисты и там и там подготовлены по одной и той же программе. На первый план наверное пусть выходят орг. вопросы - где проще разместиться и куда лучше добираться.
С уважением Соломатов В.Г.
Посмотрел на снимок - высота больных мп хрящей, по-моему, даже чуть больше чем здоровых, смещений нет. В результатах обследования сказано: "Снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме, протрузия интраспинально до 5 мм межпозвоночного диска L4-L5, до 3-4мм L5-S1; терминальные отделы спинного мозга обычной интенсивности сигнала; паравертебральные ткани без особенностей. Заключение: Центральные грыжи L4-L5, L5-S1" - прочитав это, я действительно не могу понять, что же это у меня.
Еще хочу уточнить, в прайсе сказано насчет 10 сеансов, их можно пройти за 10 дней или должны быть перерывы и какие перерывы между курсами?
ЗЫ: Грыжу можно излечить, и вернутся к спорту?
Посмотрел на снимок - высота больных мп хрящей, по-моему, даже чуть больше чем здоровых, смещений нет. В результатах обследования сказано: "Снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме, протрузия интраспинально до 5 мм межпозвоночного диска L4-L5, до 3-4мм L5-S1; терминальные отделы спинного мозга обычной интенсивности сигнала; паравертебральные ткани без особенностей. Заключение: Центральные грыжи L4-L5, L5-S1" - прочитав это, я действительно не могу понять, что же это у меня.
Еще хочу уточнить, в прайсе сказано насчет 10 сеансов, их можно пройти за 10 дней или должны быть перерывы и какие перерывы между курсами?
ЗЫ: Грыжу можно излечить, и вернутся к спорту?
Уважаемый Александр, если есть заключение, где сказано - грыжи, значит похоже они там есть. Потому что чаще не диагностируют, просматривают, чем пропускают. По поводу "чуть больше чем здоровых", посмотрите еще раз. Хотя возможно, что если это действительно так как Вы описываете их может не быть.
посмотрите еще раз.
Высота межпозвонковых пространств (соответствуют хрящам) измеряется по средней осевой линии проходящей в соответствии с изгибами позвоночного канала.
По поводу занятия спортом в дальнейшем: да, после того как грыжа рассасывается и место разрыва срастается наши пациенты могут заниматься почти всем чем им хочется заниматься, но с разумными ограничениями, например не злоупотреблять бегом со штангой по пересеченной местности и т.п. (небольшая шутка).
А серьезно, то конечно можно, но вначале необходимо избавиться от проблемы.
по поводу курсов, перерывы между ними есть, указаны в прайсе.
10 - количество сеансов в каждом из курсов. Они обычно проводятся в рабочие дни, поэтомй лучше планировать приезд на 12 дней. начиная с понедельника и с двумя днями перерыва на субботу, воскресенье.
С уважением Соломатов В.Г.